همراه پزشک

سرطان پستان در مردان

بررسی اجمالی

سرطان پستان مردان یک سرطان نادر است که در بافت پستان مردان ایجاد می شود. اگرچه معمولاً سرطان پستان به عنوان بیماری که زنان را درگیر می کند تصور می شود ، اما سرطان پستان در مردان رخ می دهد.

سرطان پستان در مردان بیشتر در مردان مسن دیده می شود ، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد.

مردانی که در مراحل اولیه با سرطان پستان در مردان تشخیص داده می شوند شانس خوبی برای درمان دارند. درمان به طور معمول شامل جراحی برای برداشتن بافت پستان است. سایر درمان ها ، مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ، ممکن است براساس شرایط خاص شما توصیه شود.

علائم

علائم و نشانه های سرطان پستان در مردان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • یک توده یا ضخیم شدن بدون درد در بافت پستان شما
  • تغییراتی در پوستی که شما را پوشانده است پستان ، مانند گودی ، پوک زدن ، قرمزی یا پوسته پوسته شدن
  • تغییراتی در نوک پستان شما مانند قرمزی یا پوسته پوسته شدن یا نوک سینه که شروع به چرخش به داخل می کند
  • از نوک پستان خود خارج شوید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان پستان در مردان می شود.

پزشکان می دانند که سرطان پستان در مردان هنگامی اتفاق می افتد که برخی از سلول های پستان با سرعت بیشتری نسبت به سلول های سالم تقسیم می شوند. سلولهای تجمع یافته توموری را تشکیل می دهند که ممکن است به بافتهای مجاور ، غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یابد (متاستاز شود).

جایی که سرطان پستان در مردان آغاز می شود

همه با مقدار کمی بافت پستان متولد می شوند. بافت پستان شامل غدد تولید کننده شیر (لوبول) ، مجاری است که شیر را به نوک سینه ها منتقل می کنند وچربی

در دوران بلوغ ، زنان شروع به رشد بیشتر بافت پستان می کنند و مردان این کار را نمی کنند. اما از آنجا که مردان با مقدار کمی بافت پستان متولد می شوند ، می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند.

انواع سرطان پستان در مردان تشخیص داده می شود:

  • سرطانی که از مجاری شیر شروع می شود (سرطان مجاری). تقریباً تمام سرطان پستان در مردان سرطان مجاری است.
  • سرطانی که از غدد تولید کننده شیر (کارسینوم لوبولار) شروع می شود. این نوع در مردان نادر است زیرا تعداد کمی لوبول در بافت پستانشان وجود دارد.
  • انواع دیگر سرطان. انواع دیگر نادرتر سرطان پستان که می تواند در مردان رخ دهد شامل بیماری پاژ در نوک پستان و سرطان التهابی پستان است.

ژن های ارثی که خطر سرطان پستان را افزایش می دهند

برخی از مردان ژن های غیرطبیعی (جهش یافته) را از t به ارث می برندوالدین وراث که خطر سرطان پستان را افزایش می دهند. جهش در یکی از چندین ژن ، به ویژه ژنی به نام BRCA2 ، شما را در معرض خطر بیشتر ابتلا به سرطان های پستان و پروستات قرار می دهد.

اگر سابقه خانوادگی قوی سرطان دارید ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید تا آزمایش ژنتیک را بررسی کند تا ببیند آیا ژنهایی را که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند ، حمل می کنید یا خیر.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سرطان پستان در مردان را افزایش می دهد عبارتند از:

  • سن بالاتر با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. سرطان پستان در مردان اغلب در مردان 60 ساله تشخیص داده می شود.
  • قرار گرفتن در معرض استروژن. اگر داروهای مربوط به استروژن مانند داروهای مورد استفاده در هورمون درمانی برای سرطان پروستات مصرف می کنید ، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد.
  • سابقه خانوادگی سرطان پستان. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده شما مبتلا به سرطان پستان باشد ، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.
  • سندرم کلاینفلتر. این سندرم ژنتیکی زمانی اتفاق می افتد که پسران با بیش از یک نسخه از کروموزوم X متولد شوند. سندرم کلاینفلتر باعث رشد غیر طبیعی بیضه ها می شود. در نتیجه ، مردان مبتلا به این سندرم میزان کمتری از برخی هورمون های مردانه (آندروژن ها) و بیشتر هورمون های زنانه (استروژن ها) را تولید می کنند.
  • بیماری کبد. برخی شرایط خاص مانند سیروز کبدی می تواند باعث کاهش هورمون های مردانه و افزایش هورمون های زنانه شود و خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.
  • چاقی چاقی با مقادیر بالاتر استروژن در بدن همراه است که خطر ابتلا به سرطان پستان در مردان را افزایش می دهد.
  • بیماری بیضه یا جراحی. داشتن بیضه ملتهب (ارکیت) یا جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی) می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان در مردان را افزایش دهد.

تشخیص

تشخیص سرطان پستان در مردان

پزشک شما ممکن است تعدادی آزمایش و روش تشخیصی از قبیل:

  • معاینه بالینی پستان. پزشک با استفاده از نوک انگشتان شما سینه ها و نواحی اطراف را از نظر وجود توده یا سایر تغییرات بررسی می کند. پزشک شما ارزیابی می کند که توده ها چقدر بزرگ هستند ، چگونه احساس می شوند و چقدر به پوست و عضلات نزدیک هستند.
  • آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری تصاویری از بافت پستان شما ایجاد می کند که به پزشکان امکان می دهد مناطق غیر طبیعی را شناسایی کنند. آزمایشات ممکن است شامل اشعه ایکس پستان (ماموگرام) یا سونوگرافی باشد که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند.
  • حذف نمونه ای از سلول های پستان برای آزمایش (نمونه برداری). نمونه برداری تنها روش قطعی برای تشخیص سرطان پستان است. در طی بیوپسی ، پزشک شما از یک دستگاه سوزن مخصوص استفاده می کند که توسط اشعه ایکس یا آزمایش تصویربرداری دیگری هدایت می شود و یک هسته بافت را از منطقه مشکوک استخراج می کند.

    نمونه های بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاهی ارسال می شود که در آنجا متخصصان سرطانی بودن سلول ها را تشخیص می دهند. همچنین نمونه بیوپسی برای تعیین نوع سلولهای درگیر در سرطان پستان ، میزان پرخاشگری (درجه) سرطان و اینکه آیا سلولهای سرطانی گیرنده های هورمونی دارند یا گیرنده های دیگری که ممکن است گزینه های درمانی شما را تحت تأثیر قرار دهند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.

بسته به شرایط خاص شما ممکن است آزمایشات و روشهای دیگری نیز توصیه شود.

تعیین میزان سرطان

هنگامی که پزشک شما سرطان پستان شما را تشخیص داد ، او برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما تلاش می کند. مرحله سرطان شما به تعیین پیش آگهی و بهترین گزینه های درمانی کمک می کند.

آزمایشات و روشهایی که برای مرحله بندی سرطان پستان استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسکن استخوان
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
  • اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)

مراحل سرطان پستان از 0 تا IV متغیر است که 0 نشانگر سرطانی است که غیرتهاجمی است یا در مجاری شیر وجود دارد. مرحله چهار سرطان پستان ، که سرطان پستان متاستاتیک نیز نامیده می شود ، نشان دهنده سرطانی است که به سایر مناطق بدن گسترش یافته است.

مرحله بندی سرطان پستان همچنین درجه سرطان شما را در نظر می گیرد. وجود نشانگرهای توموری ، مانند گیرنده های استروژن ، پروژسترون و HER2. و عوامل گسترش

رفتار

برای تعیین گزینه های درمانی شما ، پزشک مرحله سرطان ، سلامت کلی و ترجیحات شما را در نظر می گیرد. درمان سرطان پستان در مردان اغلب شامل جراحی است و ممکن است سایر درمان ها را نیز شامل شود.

عمل جراحی

هدف از جراحی برداشتن تومور و بافت اطراف پستان است. این مراحل شامل موارد زیر است:

  • از بین بردن تمام بافت پستان (ماستکتومی). جراح تمام بافت پستان شما را از جمله نوک پستان و آرئول پاک می کند.
  • برداشتن چند گره لنفاوی برای آزمایش (نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان). پزشک غدد لنفاوی را شناسایی می کند که به احتمال زیاد اولین مکانی است که سلولهای سرطانی شما در آن گسترش می یابد. این چند غدد لنفاوی برداشته و تجزیه و تحلیل می شوند. اگر هیچ سلول سرطانی پیدا نشود ، احتمال زیادی وجود دارد که سرطان پستان شما فراتر از بافت پستان نرود. در صورت یافتن سرطان ، غدد لنفاوی اضافی برای آزمایش برداشته می شوند.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. در سرطان پستان مردان ، ممکن است از پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده در پستان ، عضلات قفسه سینه یا زیر بغل استفاده شود.

در طول پرتودرمانی ، تابش از یک ماشین بزرگ حاصل می شود که در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیق قفسه سینه هدایت می کند.

هورمون درمانی

اکثر مردان مبتلا به سرطان پستان در مردان تومورهایی دارند که به رشد هورمون ها (حساس به هورمون) متکی هستند. اگر سرطان شما به هورمون حساس است ، پزشک ممکن است هورمون درمانی را توصیه کند.

هورمون درمانی برای سرطان پستان در مردان اغلب شامل داروی تاموکسیفن است. سایر داروهای هورمون درمانی که در زنان مبتلا به سرطان پستان استفاده می شود اثبات نشده است که برای مردان موثر است.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این داروها ممکن است از طریق وریدی در بازو (به صورت داخل وریدی) ، به صورت قرص یا با هر دو روش تجویز شوند.

پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را برای از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است در خارج از پستان شما گسترش یافته باشد ، توصیه کند. شیمی درمانی ممکن است برای مردان مبتلا به سرطان پستان پیشرفته نیز گزینه ای باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

دریافت تشخیص سرطان می تواند تکان دهنده و ناراحت کننده باشد. با گذشت زمان راه های مقابله با استرس و چالش های سرطان و درمان سرطان را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است مفید باشد که در نظر بگیرید:

  • صحبت با کسی شما ممکن است احساس راحتی کنید و در مورد احساسات خود با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود بحث کنید ، یا ملاقات با یک گروه پشتیبانی رسمی را ترجیح دهید. گروه های حمایتی برای خانواده های بازماندگان سرطان نیز در دسترس است.
  • نماز یا مراقبه. می توانید به تنهایی دعا کنید یا واسطه شوید یا از مشاور معنوی یا مربی راهنمایی بگیرید.
  • ورزش. ورزش آرام ممکن است به تقویت روحیه شما کمک کند و احساس بهتری داشته باشید. از پزشک خود بخواهید ورزش مناسب را توصیه کند.
  • فعالیتهای خلاقانه فعالیت های خاصی مانند هنر ، رقص و موسیقی ممکن است به شما کمک کند تا کمتر احساس پریشانی کنید. برخی از مراکز سرطان متخصصان ویژه آموزش دیده ای دارند که می توانند شما را در این فعالیت ها راهنمایی کنند.
  • تمرینات آرامش. تمرینات آرامش به تمرکز مجدد ذهن شما کمک می کند و به آرامش شما کمک می کند. تمرینات آرامش شامل تصاویر هدایت شده و آرامش عضلانی پیشرونده است. شما می توانید تمرینات آرامش را به تنهایی ، با یک مربی یا با گوش دادن به یک ضبط که راهنمای شما در تمرینات است ، انجام دهید.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده علائم و نشانه های غیرمعمول که شما را نگران می کند ، با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک شما فکر می کند ممکن است به سرطان پستان مبتلا باشید ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در درمان سرطان (متخصص سرطان) ارجاع شوید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند نخوردن غذای جامد برای مدت زمانی قبل از قرار ملاقات.
  • علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
  • اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل ها
  • از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید.

در مورد سرطان پستان در مردان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه نوع سرطان پستان دارم؟
  • مرحله سرطان من چیست؟
  • آیا سرطان من به بیش از پستان گسترش یافته است؟
  • آیا سرطان من قابل درمان است؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • عوارض جانبی احتمالی هر گزینه چیست؟
  • آیا گزینه درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین گزینه برای من باشد؟
  • درمان سرطان چه مدت طول می کشد؟
  • درمان سرطان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالاتی که در حین قرار ملاقات برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری را صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

  • چه علائمی را تجربه می کنید؟ شدت آنها چقدر است؟
  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ مداوم هستند یا گاه به گاه؟
  • آیا به یکی از بستگان شما سرطان تشخیص داده شده است؟ در این صورت ، اعضای خانواده چه نوع سرطانی و در چه سنی تشخیص داده شده اند؟